1、无痛人流术前禁固体食物8h,无渣饮料4h,禁饮水2h。 2、术前3天禁止性生活。 3、术前无上呼吸道感染。 4、术前需心电图及血常规检查。 5、手术当天必须有人陪同 6、药物过敏史需术前告知你的麻醉医生 本文系涂远艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有经验的麻醉医师都知道,许多常用的麻醉药如杜冷丁、芬太尼等说明书上都在注意事项中明确提示“不得与单胺氧化酶抑制剂合用”。单胺氧化酶抑制剂都包括哪些药物呢? 首先应把单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚,所谓单胺,在化学上称做一元胺,指结构中含有一个氨基的物质,在自然界分布广泛,如多巴胺和5-羟色胺都是单胺类物质,有些食物如奶酪也富含单胺。许多单胺类物质有着很强的生理活性(如升高血压的作用)。再说什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一类能够选择性代谢(氧化脱氨基)单胺类物质的酶系,单胺氧化酶在人体内分布极广,除了红细胞之外,几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶,专门对付单胺。前面讲到,单胺具有很强的生理作用,是个“危险分子”,它们一进入人体,在胃肠道和肝脏,便遭到单胺氧化酶的“围歼”,迫使它们氧化失活(失去活性),绝不让它们进入血循环。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质,则可能引起严重后果,从这个意义上说,单胺氧化酶是有保护作用的。再说单胺氧化酶抑制剂,单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的,单胺氧化酶一旦受到抑制,单胺类物质便又可以“兴风作浪”了。同是单胺氧化酶抑制剂,药物的化学结构可能大相径庭,治疗的疾病也各种各样。那么,究竟哪些药属于单胺氧化酶抑制剂呢?常用的单胺氧化酶抑制剂有:苯乙肼、异烟肼(雷米封)、异丙肼、异卡波肼(异唑肼、闷可乐)、苯异丙肼、异丙烟肼、异恶唑酰肼、苯二肼、沙夫肼、丙炔苯丙胺、超苯环丙胺、反苯环丙胺、吗氯贝胺、巴吉林、和苯环丙胺、尼亚胺、灰黄霉素、百乐明(强内心)等。以下按照其治疗作用的不同分类列出:1.治疗帕金森病:咪多吡(司来吉兰(林)、丙炔苯丙胺、芬兰奥立安集团)----B型单胺氧化酶抑制剂舒震宁(司来吉林:法国狄朗有限公司)----B型单胺氧化酶抑制剂思吉宁:盐酸司来吉兰(林)片克金平:司来吉兰(林)烟草及其烟雾中的单胺氧化酶抑制剂2,3,6-三甲基1,4-萘醌2.降压药: 帕吉林(优降宁)3、止泻药:痢特灵(呋喃唑酮)4、抗肿瘤药:甲基苄肼(Procarbazine、甲苄肼,甲苄芋肼、丙卡巴肼)5、局麻药:普鲁卡因、奴弗卡因novocaine6、抗衰老药:中老年生物素、益康宁、复方益康宁、福康乐、老年维生素H37、某些中药也有单胺氧化酶抑制作用,如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。 下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不良反应,甚至是严重的、危及生命的不良反应,如血压骤然升高,甚至导致高血压危象,心动过速,呼吸困难,运动失调,高热,精神错乱等。 ●抗抑郁药:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药,马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药,氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟色胺摄取抑制剂,苯丙胺、诺米芬新等。 ●降压药:可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。 ●中枢神经抑制药:水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。 ●镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。 ●平喘药:麻黄碱。 ●镇痛药:哌替啶、舒马普坦、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、曲马多等。 ●抗帕金森药:左旋多巴。 ●抗过敏药:苯噻啶。 ●促智药:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)。 ●单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时间较长,必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物,也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂,至于停药多长时间,每种药都不一样,比如氟西汀就至少要停药5周,请注意仔细阅读药品说明书。 单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统,影响某些药物的代谢,致血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢,使这些药的药效增强。 特别要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,禁食富含单胺的食物和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。曾有人报道服用苯环丙胺的患者,食用鸡肝后均引起血压升高。
剖宫产是手术室里唯一一种让人感到高兴的手术。关于剖宫产麻醉,通俗来讲,有三种方式,快半身麻醉(腰硬联合麻醉),慢半身麻醉(硬膜外麻醉),和全身麻醉。麻醉方式的选择,取决于手术指征、手术的紧急程度、孕妇的要求及麻醉医师的判断。硬膜外阻滞为经典的麻醉方法。腰硬联合麻醉因其综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点已广泛用于剖宫产手术的麻醉中。而全麻一般只在硬膜外阻滞或局部浸润麻醉有禁忌时方采用,包括产妇大出血、凝血功能障碍、威胁胎儿生存,或是产妇拒绝区域麻醉等。剖宫产麻醉前做好术前访视与评估。签署麻醉同意书。进入手术室,核对无误。给予产妇开放静脉通路,吸氧,常规血压、心电图、脉氧监护。体位很重要。国内一般采用左侧卧位,我们常讲要像个虾米一样,下巴靠近胸口,双手扶住膝盖,把腰躬起来。体位配合的好,穿刺就会很顺利。有时就是因为一点点位置不对,针尖总是找不到间隙,而让产妇再用力弓一下,可能就好了。穿刺过程中会一般有轻微的酸胀感。有经验的医生可以通过充分的局麻浸润,有效的减轻穿刺疼痛与不适。因为是在脊柱上操作,所以需要保持身体不动。如果有实在无法忍受宫缩痛,请及时告知麻醉医生,暂时停止操作。如果是腰麻,在注药后,有经验的医生会问你是否出现大腿或屁股发热。如果有了,则意味着麻醉效果开始起效,我们心里有底了,单纯腰麻可以了。如果没出现,则需要考虑再次穿刺或直接改用硬膜外麻醉。因为产妇的脊柱内血管丛丰富,非常容易置入血管。所以,首先要使用试验剂量,以此判断导管位置、中毒反应或者过敏、高敏反应。最先会出现头晕、嘴巴麻、耳鸣等症状,需要您及时告知。产妇本身有一个特征性的仰卧位低血压综合症,也就是仰卧位时巨大的子宫压迫腹部大血管而导致的低血压情况。产科麻醉非常容易出现平面过高,也会出现低血压情况,有的时候会非常低,产妇可能出现恶心、呕吐、嗜睡等状况。需要及时进行处理。在胎儿娩出前,一般只使用局麻药,以最大程度的降低对胎儿的呼吸心跳的影响。所以产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声,并能在第一时间里听到宝宝的哭声。但是不会感觉疼痛。在胎儿娩出时,产科医生会按压肚子帮助胎儿娩出,可能会有所不适。如果麻醉效果欠佳,或者产妇非常紧张,可能会使用氯胺酮,辅助镇静和镇痛。您可能会出现一些幻觉。但是很快就会消失。氯胺酮不会对胎儿智力产生影响,也不会抑制子宫收缩,所以可以安全选用。麻醉医生也是胎儿的保护神。麻醉前,我们必须备好胎儿抢救措施,一旦出现窒息心跳呼吸骤停,我们立刻进行面罩给氧、气管插管等心肺复苏。而在胎儿娩出后,就可以给予一些镇静镇痛药物,您会比较舒适,可以安心入睡,辛苦了十个月终于暂时解脱了。我们还会给予预防恶心呕吐、加强子宫收缩、抗感染的药物。关于术后镇痛,有种多种方式:单次静脉注射,一般持续4-6小时。单次硬膜外腔注射吗啡一般24小时,最痛苦的就是术后1-2天,一般也够了。静脉或硬膜外吗啡镇痛,24-36小时。这要看您的个人意愿。镇痛泵是最确切的和也有时间保障,因为是自费项目,我们不做特别推荐,除非您在签字时特别提出使用。使用镇痛泵不能保证完全镇痛,可能还会有恶心呕吐、瘙痒等许多副作用。关于术后腰疼,妊娠期通常或多或少都有。麻醉后可能会有所加重,但不是主要原因。卧床、劳累、激素、心情,坐月子还是很辛苦的,都是诱发因素。有经验的麻醉医生可以在麻醉过程中根据产妇情况进行多种预防措施,减轻术后腰疼。祝您母子平安,身体健康。本文系侯永恒医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在经历了无痛人流手术以后,女性会产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前通常,在经历了无痛人流手术以后,女性会产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而,手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。 首先是要保证充分的休息。有些人认为无痛人流不是什么大手术,照常工作甚至加班加点,这种想法与做法是不可取的,否则会给身体带来极大的伤害,很难再恢复到之前的状态。当然,也有些人因工作缠身或因个人原因,不能让单位知道而不便请假,因而难以做到手术后充分休息。这时就应该将手术的时间选择在靠近周末的日子,凭借周末公休,使身心得到休息。同时应于流产后1―2周内安排一些轻松的工作或放慢工作节奏。 至于在心态上的调整,首先要正确认识和接受手术后的恐惧、悲痛及内疚等情绪变化,了解到这种变化会随着时间消退。为了缓解情绪变化给自己带来的不适,可以寻求适当的宣泄方式,如哭泣和倾诉等。另外,选择正规的医院进行手术和产后复查,寻求医生的帮助,以确保产后恢复良好,这是对以后再次妊娠的保证,也能帮助患者顺利度过心理恢复期。 总之,女性朋友在无痛人流后只有充分地休息和进行心态上的调整,才能使自己的心理恢复到人流前的状态。本文系赵泽宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
无痛人流在人们看来是一个很简单的小手术。可大多数人不会知道只有小手术,没有小麻醉的意义。 随着无痛人流在各医院的开展。也出现了不少问题甚至于小小的手术失去生命。在此提醒大家。加强麻醉和无痛人流室的管理,减轻病人的手术麻醉风险。1.必要的门诊检查,包括查体和辅助检查,病史采集。确定患者近几日有无感冒、发烧(上呼吸道感染在麻醉过程中,因为气道高反应性,容易发生呼吸道痉挛,从而导致血气交换出现问题,同时呼吸道疾患造成的上呼吸道梗阻问题也不该被忽视,在人流过程中一旦发作也是很棘手的问题)。有无药物过敏史、有没有气道阻塞现象,有无活动义齿(术前取下)。严重鼾症和过度肥胖者全麻后常伴有气道的梗阻、窒息的危险,气道梗阻解除不能,插管也是很困难的,所以建议普通人流术。没有必要担负生命的风险。严重心动过缓、呼吸道感染、严重慢性阻塞性肺部疾患、胃潴留、严重心脑肝肾功能衰竭者都应列为禁忌。 2.禁饮禁食的必要性,目的是防止呕吐误吸的发生。这是患者绝对要做的,术前8小事禁食水。是防止呕吐误吸很关键。有的患者为了早日手术会隐瞒实情。怎知一口水就有可能使人的生命受到极大的威胁。一定要把厉害关系告知患者。3. 麻醉知情同意书必须签。4. 手术前检查监护设备,急救设备,急救药品以防万一,。无痛人流室必须有麻醉机,监护仪。氧气 。急救药品。术前要检查麻醉机、抢救药品。不要用时慌乱耽误抢救的好时机。其中人流综合征并不少见,宫颈的刺激会使患者血压骤降、心率减慢脑缺氧水肿如发现不及时继续操作有可能出现心跳骤停。普通人流患者有不适会告知术者而得到及时处理。而全麻后只能靠麻醉师的观察和监护。根据情况及时做出处理。 5. 手术中严密监护防止意外发生,过敏反应发生。 6. 手术结束后应让患者卧床休息,待神志自然完全清醒,神经功能恢复,肌力恢复,呼吸循环稳定,站立后无头晕不适之后方可离开医院。
每一个手术对病人而言都是一次创伤,与创伤如影随形的就是疼痛。术后疼痛不仅给病人造成主观上的痛苦、不适,而且客观上不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生,影响病人术后的顺利康复。下面将分别从循环、呼吸、消化、内分泌4个方面进行分析。1.术后疼痛可刺激交感神经致心律失常、心动过速、血压升高、心负荷量增加、心肌耗氧增高。若既往史中有冠状动脉疾病者较易发生劳累性心绞痛、心肌梗死。心肌梗死一般发生在术后2~3天。2.手术后呼吸机能会暂时降低,手术部位越靠近膈肌,呼吸机能越低落,在临床上胸部及上腹部手术患者最显著,而远离膈肌的下腹部、四肢、头部手术对呼吸影响相对较轻。此类影响一般在术后第1~2日影响最大。3.术后因手术和麻醉等因素相关的原因发生恶心、呕吐、肠梗阻。尤其在剖腹手术后,消化道机能的抑制较大,结肠壁运动、肠蠕动低落,持续到术后2~3天,疼痛又复降低消化道运动,促使肠梗阻的发生。4.手术损伤使体内升高血糖的激素(胰高血糖素、抗利尿激素、生长激素、氢化可的松、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ)的分泌亢进,使降低血糖的激素(胰岛素、睾丸素)的分泌抑制,在这种影响下体内葡萄糖、游离脂肪酸、酮体、乳酸的血中浓度升高,机体代谢和氧耗量增高(想象一下自己100米赛跑时的状态)。如果此种状态持续时,患者就会出现术后疲劳感。术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各系统器官的功能障碍,从而缩短术后住院时间,同时也大大提高了病人的主观舒适性。所以,我建议每一位患者,只要经济情况允许,手术后都建议使用镇痛泵(自认为可以媲美关公刮骨疗毒者例外)。本文系彭伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
分娩镇痛我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。分娩镇痛小常识什么是分娩镇痛? 分娩镇痛就是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。 分娩镇痛的特点? 使产妇达到基本上无痛。它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。产后恢复快,精神充沛,能及时是照顾孩子。 那种分娩镇痛最好? 目前国际上认为最安全,镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛,通过硬膜外阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,不影响运动神经可以下地活动,更不影响宫缩,产妇仍然能感觉到宫缩的存在,可以配合医生,轻松愉悦地度过分娩过程。一般来说这个过程约需10分钟左右来完成,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。连接镇痛泵,至婴儿娩出。 分娩镇痛是否一点不痛? 每个人对疼痛的感觉都不同,属个人主观感受。我们是根据产妇的特点,通过精确定量地给予镇痛药物,把分娩疼痛降到最低,甚至可以做到分娩的完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下,保留轻微的子宫收缩感觉。据统计,85%的母亲做完分娩镇痛后完全不痛,12%的母亲有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。其实“无痛分娩”的提法并不确切,在医学上它应称之为“分娩镇痛”。 疑问一:分娩镇痛对宝宝有影响吗? 有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。分娩镇痛时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,分娩镇痛还能减少胎儿缺氧的危险。 疑问二:所有产妇都能选择镇痛吗? 相信很多准妈妈了解了无痛分娩之后都跃跃欲试了吧。但是分娩镇痛虽好,却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈,则应向医生咨询,由麻醉科医生来决定是否可以进行无痛分娩。 疑问三:分娩镇痛有风险吗?分娩镇痛的一般并发症有血压轻微下降,严重威胁生命的并发症比较少见。整个分娩过程有妇产科医生和麻醉科医生一并监测产妇情况。但总体来说,分娩镇痛对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。提示:分娩镇痛虽然可以帮助产妇缓解分娩时的疼痛,但是也有一部分孕妈妈由于身体原因是不能选择适用的。孕妈妈再选择无痛分娩前,一定要和医生商量。疑问五:什么时间用最好? 分娩分三个产程:第一产程是指从规律宫缩到宫口开全,这个过程又分为潜伏期和活跃期;第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。通常第一产程潜伏期痛苦不明显,整个产程中以活跃期疼痛最剧烈,(一般是在宫口开三个厘米时)也是无痛分娩大显身手的时期,过早实施可能造成产程延长,所以掌握实施时间很重要。邢台市妇幼保健院麻醉疼痛科孙玉华常用分娩镇痛方法的优缺点 椎管内注药镇痛法:是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法,镇痛有效率达95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉,方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵。 优点:|1:镇痛效果好,起效快,明显减轻宫缩引起的疼痛感,尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。 2:产妇清醒,可以如常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,并能自主地掌握镇痛泵。 3|无运动阻滞,实施后仍可下地行走,自由活动。 4|随着新的给药方式——PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物——罗哌卡因,不但提高了镇痛效果,对母婴和产程的影响接近零。5:满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。缺点: 1)技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。 2)椎管内注药镇痛法是有创性的,具有一定的操作技术风险和禁忌症,在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属,并在征得同意后签字同意。 3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时,禁止使用
分娩对每个准妈妈来说,是一件既兴奋又害怕,既幸福又痛苦的事情。因为个人的理解、想象或者旁人的讲述,准妈妈们对分娩时的疼痛多少会产生恐惧心理,使得大多数准妈妈们为了尽量减轻分娩时的痛苦而选择剖腹产,轻易的放弃了自然分娩的方式。其实,和许多的哺乳动物一样,自然的阴道分娩方式是人类长期自然选择和进化的结果,是最合理的分娩方式。而剖腹分娩只是自然分娩困难时不得已的人为选择,是一种医疗行为。 具体而言,阴道自然分娩相对于剖腹产对母婴具有以下优势和好处: 一、自然分娩出血少、损伤低、恢复快。 二、分娩过程中子宫的收缩,能让胎儿肺部得到锻炼,让肺泡表面活性物质增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。 三、子宫的收缩及产道的挤压作用,使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。 四、经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 五、分娩阵痛使子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张,产后子宫收缩力更强,有利于恶露的排出,也有利于子宫早日复原。 六、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。 八、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产,能有更多精力照料婴儿,乳汁分泌更丰富,能很好的完成婴儿母乳喂养。 九、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。 所以,经阴道分娩才是正常的分娩途径,为了小宝宝的健康,请准妈妈们做好心理准备,尽量争取阴道分娩。 为了帮助准妈妈们提高自然分娩率,应该注意如下几点: 一、掌握最佳的生育年龄。 生育的最佳年龄是在25~28岁左右,所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝,得抓紧生育的黄金时间。年轻的准妈妈怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛,有利于增加产道的空间方便胎儿通过,而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬,患各种孕期的合并疾病也会逐渐增加,体力和肌肉收缩力都受到限制,因而试产失败的机率也随之提高。 二、要有良好的分娩心理准备,提供更人性化的医疗服务。 要进行科学的宣教,使准妈妈们建立良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处,树立信心;对宫缩疼痛是能够忍受的;产前多了解一些产程中的知识,可以帮助她们克服可能出现的紧张情绪;要相信医生、护士以及家人一定会全力的支持和帮助的。如果条件许可,还可以提供温馨产房服务,让准爸爸们在一旁一起分享分娩时刻的艰辛和喜悦,也可以用他们的爱心和鼓励为产妇提供更充足的信心。 三、产前保持充足的体力与精力。 孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。分娩时要经过充分时间的宫缩,才能迫使宫口扩张开全,以利于胎头的顺利下降。这个过程通过短时间的疼痛是很难完成的。 四、要加强产前检查,减少产科并发症 。 产前要定期做好产前检查,了解产道和胎儿的情况,及早发现胎位不正、脐带绕颈、胎儿窒息和头盆不称等,为是否顺产提供科学的依据。 五、提供良好的分娩镇痛技术。 现在的分娩镇痛技术日益成熟,效果好,安全、可靠。我院开展的可行走的分娩镇痛技术,产妇不但痛苦小,安全,而且不影响待产妇的基本生活和活动,可以正常行走,上厕所等。多年来已经为广大产妇提供了很多满意的镇痛服务,得到了广大产妇的好评。
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的整形外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。本文系朱玉林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
无痛人流手术是怎么进行的? 无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。由有经验的麻醉医师经静脉给药,孕妇可很快进入睡眠状态,在毫无知觉的情况下,医生便可完成手术,整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复。使用全身麻醉药会不会对人体产生危害? 目前进行无痛人流手术常用的静脉全身麻醉药主要是丙泊酚注射液。这种麻醉药的优点是起效快、代谢快、苏醒完全、镇痛和无记忆力效果确切、副作用小、操作简单、安全、有效。不会对人体造成危害。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟即能自行离院。无痛人流手术有哪些优点? 无痛人流手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大的减轻了患者的恐惧心理。在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,感觉舒适,全身放松,, 医生可以在完全没有干扰下做手术, 也有利于保证于术质量。并可以减低人流综合症的发生率。无痛人流适用于哪些人? 无痛人流适用于身体健康的早孕妇女。妇科检查、阴道分泌物、血常规等检查无异常、无药物过敏史、无肝肾、心血管及内分泌疾病。 无痛人流注意事项:1要求患者身体健康,无心肝肾疾病;无药物过敏史;2术前8小时禁食水,因为麻醉中可能会发生胃肠道反应如恶心呕吐,严重者可发生误吸;3要有家人陪伴,因为很可能在麻醉苏醒之后还觉得有些头晕转向,一个人回家是很不安全的。